|
|
 |
| 首页->特稿 |
| 年轻白领成脂肪肝“袭击目标” |
| 2008-06-27
作者： |
“现在脂肪肝发生率较5年前增加了50倍，且渐趋低龄化。”中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组组长、仁济医院曾民德教授接受记者采访时说。
据统计，非酒精性脂肪肝在全球患病率为20％。最近上海一项流行病学调查显示，上海市成人脂肪肝患病率已达到15.35％。按上海人口1600万计算，上海目前脂肪肝人数约达到250万人。与之相应的是，在一些医院健康体检各项目中，脂肪肝的检出率最高，平均占受检查人群的近一半。 上海市脂肪性肝病诊治研究中心副主任茅益民教授的直观感受是，脂肪肝眼下似乎尤其青睐城市白领一族，患者越来越年轻。
30－40岁的城市白领正成为脂肪肝的主要人群。国宾体检机构为上海某研究单位进行体检时，参加体检的基本上都是30岁上下的年轻白领，检查结果显示，497人血脂偏高，占35.2％，475人患有脂肪肝，占33.6％。
该体检中心负责人认为，这可能与检查对象全为从事研究工作的脑力劳动者，生活水平较高，饮食结构中脂肪与碳水化合物摄入较多有关，另外与不规律的工作、生活和行为习惯有关，如:工作压力大，睡眠不规律，经常熬夜，长时间静坐伏案工作，出门坐车，缺少运动和锻炼，不良饮食习惯，吸烟、饮酒等。这些特点容易引发肥胖，影响脂肪的代谢，使血液中甘油三脂、胆固醇贮存过高，形成高脂血症，沉积到肝脏而形成脂肪肝。
对人体健康的伤害等同病毒性肝炎
有资料显示，15％的脂肪肝患者会从单纯性脂肪肝转变为肝硬化，有3％的患者会进展为肝功能衰竭，脂肪性肝病可使50岁以下的患者寿命缩短4年，50岁以上的患者寿命缩短10年。
据资料显示，30％的酒精性脂肪肝可发展为“肝纤维化”、“肝硬化”。非酒精性脂肪肝发生肝硬化的概率较低，发展进程相对较慢，约1.5％－8.0％的病人可进展为肝硬化，也是由于这个原因，它是隐源性肝硬化的主要原因。
脂肪肝会不会发展为肝癌呢？曾民德教授说，脂肪肝不是肝癌的危险因素。但脂肪肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，既是脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素，因此，脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素，可增加癌变的机率。在肝炎病毒感染低发国家，长期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，约2％－3％的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。在我国，酒精性肝硬化合并肝癌者几乎都伴有过乙肝病毒或丙肝病毒的感染，而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的发生率高，发病年龄提前，预期寿命短。非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低，出现较晚，因此，极少发生肝癌。
脂肪肝的“诊断风险”
脂肪肝患者大多没有临床症状，少数病人可能出现右上腹胀满或隐痛等。随着体检的普及，通过B超诊断出的脂肪肝患者日益增多。其次是一些患者偶然检查发现肝酶升高又没有大量饮酒、病毒性肝炎或自身免疫肝病的证据，也没有药物或中毒等原因，这些患者大部分可能患有脂肪肝，如果做B超检查或肝脏CT可以进一步证实。肝脏脂肪含量〉5％就可以诊断为脂肪肝，但是肝脏脂肪含量〉30％时B超检查才能检测出来，也就是说，当B超和CT诊断出脂肪肝时，已经不是早期。
据了解，目前中山医院在国内率先建立了磁共振波谱测定方法，正在临床推广应用。磁共振波谱分析方法仍然限于肝脏脂肪定量研究。如果欲明确是否存在脂肪性肝炎，肝炎的严重程度，是否伴有肝纤维化，或与其他肝病进行鉴别诊断，仍然需要“肝穿刺”病理检查。
由于脂肪肝缺乏特异的症状，许多患者对脂肪肝并不重视，以致部分患者出现持续的肝功能异常时才去就诊，此时已经不是早期单纯性脂肪变性阶段，而是进展为“脂肪性肝炎”，在此阶段，不仅肝脏损伤加重，而且糖代谢异常和心血管风险的伴随率大大增高。
|
| |
|
|
